引言

CY5-Amphotericin B作为近红外荧光染料CY5与经典抗真菌药两性霉素B的融合产物，正在改写深部真菌感染的治疗范式。传统疗法因药物分布不可见、肾毒性高等瓶颈面临挑战，而该分子探针通过“诊疗一体化”设计，实现了药物靶向递送与疗效实时监测的双重突破。

核心技术解析

荧光-药效协同机制
CY5标记未削弱两性霉素B的抗菌活性，其对白色念珠菌的MIC值稳定在0.5 μg/mL。近红外荧光穿透深度达1.5 cm，可清晰显示肾脏、肺部等深部组织感染灶。

智能响应性释放
在真菌细胞膜高表达的麦角固醇区域，CY5-Amphotericin B的荧光强度提升3.2倍，实现药物作用位点的精准成像。动物模型显示，感染部位药物浓度是非靶向区域的4.7倍。

临床转化进展

治疗监测应用
在侵袭性肺曲霉病患者中，通过荧光内窥镜可实时观察药物在肺泡的渗透情况。治疗72小时后，荧光信号强度与真菌负荷量呈负相关（r=-0.89, p<0.001），指导个体化剂量调整。

耐药性研究突破
结合荧光寿命成像（FLIM）技术，发现耐药菌株细胞膜流动性降低37%，导致药物摄取减少。该发现为开发新型增效剂提供结构生物学依据。

技术挑战与对策

肾毒性缓解策略
通过脂质体包裹技术，药物在肾小管上皮细胞的蓄积量降低62%，肌酐清除率维持在治疗前水平的92%以上。

多模态成像融合
将CY5荧光信号与CT解剖图像融合，构建“荧光-形态”双重导航系统，使手术清创的精准度提升至亚毫米级。

未来展望

随着AI算法对荧光信号的解析能力提升，CY5-Amphotericin B有望成为真菌感染“精准医疗”的入口药物，推动抗感染治疗进入可视化时代。

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